Inscrições

Ficha de Inscrição 

1º  GospelFest de Parnarama -MA-2015.
INSCRIÇÕES PRORROGADAS ATÉ O DIA 05

FICHA DE INSCRIÇÃO

Modalidade: (   ) Solo/Dupla (   ) Banda

Dados da Música:

Música nº 1

Nome da Música: _______________________________________________

Compositor(a): _________________________________________________

Cantor (a): _____________________________________________________

 Música nº 2

Nome da Música: _______________________________________________

Compositor(a): _________________________________________________

Cantor (a): _____________________________________________________

Responsável pela inscrição:

Nome: _________________________________________________________

Data Nascimento:_____________________________Sexo (   )Masc.(   ) Fem.

 CPF nº:___________________________RG:___________________________

Endereço: _______________________________________________Nº_____

  Cidade:______________________________________Bairro______________

Fone: celular _____________________Fixo___________________________

 Email:_________________________________________________________

 Igreja ou Congregação: ____________________________________________

  Ass. Pastor: ______________________________________________________

Data: _________________________, ____, de ______________, de 2015.

_____________________________________________________

Assinatura

OBS.:  Copiar e anexar a ficha acima e colocar no e-mail do gospel (gospelfest-pa@hotmail.com) juntamente com o comprovante de depósito identificado ou transferência bancária. o termo de autorização de imagem e a autorização para menores quando necessário .
Conta para depósito: 
Agência: 2409-0    
 Conta Poupança: 20246-0
Variação: 51
Nome: Everdan Lincolly da Silva Ribeiro 

AUTORIZAÇÃO PARA MENORES

Através da presente,

autorizo____________________________________________________(nome do menor)

nascido em ___/___/_____, com ______ anos de idade, acompanhado de

____________________________________________(nome do acompanhante responsável

pelo menor), portador da carteira de identidade nº _______________________________

expedida pela __________________(órgão expedidor) a  ingressar e permanecer no Show ________________________________________________________________________

_______________________(cidade), _____ (dia) de _________________(mês) de 2015.

Assinatura:_______________________________________________

Nome do Pai ou da Mãe ou Responsável________________________________________

Número Identidade:___________________________

Observação: anexar xerox do RG

TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE IMAGEM

(Preenchido pelo responsável do Solo/Dupla ou Banda – 1 via apenas por grupo)

Nome do responsável do Solo/Dupla  ou Banda:

___________________________________________________________________________

Autorizo o uso de imagem do Solo/Dupla ou Banda em todo e qualquer material relacionados à fotos, documentos, redes sociais, vídeos e outros meios de comunicação, para ser utilizada a título de divulgação do I GOSPEL FEST que será realizado nos dias 09, 10 e 11 de Outubro de 2015, na rua Buriti Bravo, nº 285, Centro Parnarama- MA. A presente autorização é concedida a título gratuito, abrangendo o uso de imagem acima mencionada em território nacional.

Por ser expressa da minha vontade, declaro que autorizo o uso acima descrito sem que nada haja a ser reclamado a titulo de direitos conexos à minha imagem ou de meu grupo ou a qualquer outro, e assino a presente autorização. 

_____________________________,__________ de ___________________ de 2015.

____________________________________________

Assinatura do Responsável